Несчастный случай – фактически происшедшее с Застрахованным лицом в течение периода страхования и в период страхового покрытия внезапное, непредвиденное событие, повлекшее за собой последствия, на случай которых осуществлялось страхование. К несчастным случаям по настоящим Правилам относятся:

 - Случайные переломы

 - Растяжения

 - Вывихи суставов

 - Ожоги

 - Воздействие молнии или электротока

 - Разрывы (ранения) органов

 - Ушибы: грудной клетки, позвоночника, головного мозга, суставов, мышц, связок, сухожилий, (со сроком лечения более 7-и дней)

 - Резкое общее переохлаждение организма

 - Отморожения

 - Утопление

 - Попадание инородного тела в дыхательные пути

 - Анафилактический шок

 - Случайное острое отравление ядовитыми растениями, химическими веществами (промышленными или бытовыми), недоброкачественными пищевыми продуктами, вызвавшее необходимость стационарного лечения

заболевание, вызванное укусами животных или насекомых, в том числе клещевой энцефалит, бешенство, столбняк.

Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Страхователя (Застрахованного лица, Выгодоприобретателя), связанные с причинением вреда здоровью Застрахованного лица вследствие несчастного случая или смертью Застрахованного лица вследствие несчастного случая.

 - Временная утрата трудоспособности/ временное расстройство здоровья в результате несчастного случая

 - Постоянная утрата трудоспособности (инвалидность) в результате несчастного случая.

— Для Застрахованных лиц в возрасте от 18 лет (включительно) страховым риском является постоянная утрата трудоспособности, под которой понимается установление инвалидности I, II или III группы, обусловленное несчастным случаем и произошедшее в течение 1 года со дня данного несчастного случая;

— Для Застрахованных лиц в возрасте до 18 лет страховым риском является установление инвалидности, обусловленное несчастным случаем и произошедшее в течение 1 года со дня данного несчастного случая. При этом под установлением инвалидности понимается установление категории «ребенок-инвалид», либо, если несчастный случай произошел с Застрахованным лицом в возрасте до 18 лет, но на дату установления инвалидности Застрахованное лицо достигло 18 лет, – установление любой группы инвалидности.

 - Смерть в результате несчастного случая – смерть Застрахованного лица, обусловленная несчастным случаем, и произошедшая в течение 1 года со дня данного несчастного случая

 - Полис действует 24 часа в сутки по всему миру;

 - Полис действует во всех случаях ДТП;

1. Обратиться в ближайший травмпункт или любое медицинское учреждение;

2. Зафиксировать событие у врача.

1. Договор страхования;

2. Квитанции об уплате страховых взносов;

3. Документ удостоверяющий личность;

4. Заявление на страховую выплату установленной формы, а также:

 - В случае травмы, полученной работающим Застрахованным лицом – листок временной нетрудоспособности (с указанием точного диагноза и сроков лечения), заверенный печатью соответствующего медицинского учреждения и подписью лечащего врача, справка, содержащая точный диагноз, дату первичного обращения, сроки стационарного, амбулаторного лечения, исключая сроки прохождения реабилитационного лечения, заверенная подписью врача и печатью лечебного учреждения, при необходимости выписка из медицинской карты или истории болезни;

 - В случае травмы, полученной Застрахованным лицом неработающим или посещающим учебное заведение – справка, содержащая точный диагноз, дату первичного обращения, сроки стационарного, амбулаторного лечения, исключая сроки прохождения реабилитационного лечения, заверенная подписью врача и печатью лечебного учреждения;

При выходе на инвалидность – справка БМСЭ, выписка из медицинской карты о прохождении лечения по травме, послужившей причиной присвоения инвалидности;

 - В случае смерти Застрахованного – свидетельство о смерти, документы из соответствующих компетентных органов в зависимости от причин наступления смерти, нотариально заверенное свидетельство о праве на наследство (представляется Наследниками);

 - В зависимости от характера несчастного случая – акт о несчастном случае на производстве, постановление о возбуждении уголовного дела, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, решение суда;

Иные документы в зависимости от специфики страхового события по запросу Страховщика.

Правила страхования от несчастных случаев и болезней

Таблица размеров выплат страхового обеспечения

Условия страхования от несчастных случаев физических лиц от 19.08.2015